الطب النفسي العام
العلاج بجلسات تنظيم إيقاع المخ
(جلسات العلاج الكهربي)
العلاج بجلسات تنظيم إيقاع المخ (الذي كان يطلق عليه سابقاً جلسات العلاج الكهربي) هو علاج طبي يتضمن تطبيق تيارات كهربائية على الدماغ و يُعد من أكثر العلاجات استخداما في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب والأمراض الذهانية مثل الفصام، الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
هذا العلاج يتضمن تطبيق تحفيز كهربائي قصير على الدماغ بينما المريض تحت التخدير. ينتج عن هذا التحفيز تأثير علاجي على الخلايا العصبية والمواد الكيميائية في المخ. لا يشعر المريض بشيء اثناء الجلسة لأنه يكون تحت تأثير التخدير.
ينام المريض أثناء الجلسة ويستيقظ بعد ٥ -١٠ دقائق من انتهائها. و يكون قادر على استئناف نشاطه الطبيعي في غضون ساعة تقريبا. معظم الناس يحتاجون إلى ٤ - ٦ جلسات قبل الوصول لدرجة التحسن المطلوبة.
عادة ما يقوم بالجلسة فريق مدربيشمل طبيب نفسي، طبيب تخدير، وممرض أو مساعد طبيب.
| الحقيقة | الخرافة |
|---|---|
| العلاج بالجلسات الكهربائية هو علاج طبي يستخدم في العديد من الدول وسلامته وفعاليته موثقة جيداً. | يستخدم العلاج بالجلسات الكهربائية كوسيلة للعقاب أو التعذيب. |
| فعالية العلاج بالجلسات الكهربائية تقارب ٧٠ – ٩٠ ٪. | العلاج بالجلسات الكهربائية غير فعال كالعلاج الدوائي. |
| ليس هناك دليل علمي على أن العلاج بالجلسات الكهربائية يسبب تلف الدماغ ، والمرضى يعطون أولاً مرخياً للعضلات ومخدراً عاماً. الشخص لا يشعر بأي شيء بسبب المخدر. تصوير وسائل الإعلام غير دقيق نهائيا كما انه يشوه حقيقة نوع علاج فعال وآمن | العلاج بالجلسات الكهربائية يتسبب في تلف دماغ المريض ويتركه في ألم شديد. |
| يعاني معظم المرضى من بعض فقدان الذاكرة قصير الأمد، الذي غالبا ما يتحسن مع مرور الوقت. ومن النادر حدوث فقدان الذاكرة طويل المدى من العلاج بالجلسات الكهربائية. | العلاج بالجلسات الكهربائية يمحي الذاكرة. |
متى يفضل استخدام جلسات العلاج الكهربي ؟
وجدت الدراسات والأبحاث واسعة النطاق العلاج بالجلسات الكهربائية يكون فعال للغاية في علاج الاكتئاب الجسيم، وينتج عنه تحسن كبير ما يقرب من ٨٠ ٪ من المرضى.
كما أنه يستخدم للأمراض النفسية الشديدة الأخرى، مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام.
يستخدم العلاج بالجلسات الكهربائية في بعض الأحيان في علاج الأفراد الذين يعانون من التخشب، وهي الحالة التي قد يصبح فيها الشخص متهيج على نحو متزايد أوغير مستجيب. الشخص الذي يعاني من التخشب يمكن أن يصيب نفسه إصابة خطيرة أو يدخل في جفاف شديد من عدم الأكل أو الشرب.
يستخدم العلاج بالجلسات الكهربائية عادة عندما لا تنجح العلاجات الأخرى، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي . و يستخدم أيضا للناس الذين يحتاجون إلى استجابة العلاج السريعة بسبب شدة حالتهم، مثلما يحدث في خطر الانتحار أو رفض الطعا م والشراب.
فاعلية جلسات العلاج الكهربي:
يعترف بفعالية العلاج بالجلسات الكهربائية من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي، والجمعية الطبية الأمريكية، والمعهد الوطني للصحة النفسية، ومنظمات مماثلة في كندا، وبريطانيا العظمى والعديد من الدول الأخرى.
و لكن رغم أنه قد يكون فعّالاً للغاية بالنسبة للعديد من المرضى، فإنه لا يمنع عودة المرض، ومعظم الناس الذين عولجوا بالجلسات الكهربائية تحتاج إلى المتابعة على بعض أنواع العلاج الاحترازي. وهذا يعني عادة العلاج النفسي و/أو الدواء.
ما هي المخاطر والفوائد؟
كأي إجراء طبي، فإن العلاج بالجلسات الكهربائية ينطوي على بعض المخاطر. فقد ارتبط العلاج بالجلسات الكهربائية بفقدان الذاكرة قصيرة المدى. يعاني بعض الناس من صعوبة في تذكر الأحداث التي وقعت في الأسابيع التي سبقت العلاج أو في وقت سابق. في معظم الحالات، تتحسن مشاكل الذاكرة في غضون بضعة أشهر. قد يعاني بعض المرضى من مشاكل طويلة الأمد، بما في ذلك الفجوات الدائمة في الذاكرة .
مخاطر التخدير العام مماثلة للمخاطر عندما يتم استخدام التخدير لإجراءات أخرى مثل العمليات الجراحية الصغيرة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل الغثيان، والصداع، والتعب، والارتباك، وفقدان طفيف في الذاكرة، والتي قد تستمر دقائق إلى ساعات .
ويجب موازنة هذه المخاطر مع عواقب العلاج غير الفعال للاضطرابات النفسية الحادة. لبعض المرضى، مخاطر العلاج بالجلسات الكهربائية قد تكون أقل من تلك التي تكون من العلاج المستمر مع الأدوية.
العلاج بالجلسات الكهربائية يمكن أن يعمل بسرعة أكبر من الأدوية. ويمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص إذا كان المريض انتحاريًا، أو لا يستجيب للأدوية أو لا يتحمل الآثار الجانبية للأدوية.
علاجات تحفيز الدماغ الأخرى:
- بعض العلاجات الحديثة المستخدمة لعلاج بعض الاضطرابات النفسية تشمل ايضاً: التحفيز العميق للدماغ (DBS) ، وتحفيز العصب الحائر(VNS) ، والتحفيز المغناطيسي عبر الدماغ (TMS) .