الاضطرابات الانشقاقية 
 

نظرة عامة

الاضطرابات الانشقاقية، والتي تُسمى ايضاً الاضطرابات التفارقية أو الانفصالية، تتسم بهروب لا إرادي من الواقع عن طريق فقدان التواصل ما بين الأفكار والهوية والوعي والذاكرة. 

الانشقاق هو وسيلة تأقلم يستخدمها الشخص للانفصال عن موقف مؤلم أو صادم، أو لإبعاد الذكريات المؤلمة عن الإدراك. ويتم ذلك من خلال فصل الذكريات المؤلمة عن عمليات التفكير اليومية، فيمكن للشخص الحفاظ على مستوى ادائه كما لو أن الصدمة لم تحدث قط. الانشقاق يُعتبر شكل من أشكال الإنكار، وكأن "هذه الصدمة لا تحدث لي". 

يصبح الانشقاق مشكلة عندما تجد أن الشخص لم يتعامل مع الحدث ومازال يتصرف ويعيش كما لو أن البيئة مازالت مؤلمة بالرغم من أنها لم تعد مؤلمة. 

العلامات والأعراض المرضية

هناك ثلاثة أنواع مهمة من الاضطرابات الانشقاقية

اضطراب تبدد الشخصية أو تبدد الواقع:
  • تبدد الشخصية: الشعور بأنك تراقب تصرفاتك ومشاعرك وأفكارك من بعيد أو الشعور بالخروج عن الذات.
  • تبدد الواقع: الشعور بأن الأشياء والأشخاص من حولك غير حقيقية. 
  • يمكن أن تستمر الأعراض لمجرد لحظات أو تحدث مرارا علي مدار السنين. متوسط ​​عمر بداية ظهور الأعراض هو عمر ١٦ عام.
فقدان الذاكرة الانشقاقي:
  • يتميز بصعوبة تذكر المعلومات المهمة الخاصة بالشخص نفسه، أو أحداث في حياته الماضية، أو نسيان موهبة و مهارة مكتسبة. عادة ما يحدث فجأة وقد يستمر لدقائق أو ساعات أو أيام. ويمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات في بعض الحالات النادرة. يجد بعض الأشخاص أنفسهم في مكان غريب دون أن يعرفوا كيف وصلوا إليه.
اضطراب الهوية الانشقاقية:
  • يتميز بوجود شخصين (هويتين) أو أكثر .. كل شخصية (هوية) مصحوبة بتغييرات في السلوك والذاكرة والتفكير. يمكن ملاحظة العلامات والأعراض من قبل الآخرين أو من قبل الفرد نفسه. 
  • غالبًا ما يكون لهذه الهويات أسماء وخصائص وسلوكيات وأصوات مميزة، ويوجد تناوب بين ظهور تلك الهويات. قد يشعر الشخص وكأن صوتًا واحدًا أو أكثر يحاول السيطرة على رأسه.

التشخيص 

لابد أن يقوم الأطباء بإجراء فحوصات لاستبعاد الأسباب العضوية (مثل إصابات الرأس وأورام المخ والصرع والتسمم). تأثير بعض المواد مثل بعض العقاقير المخدرة يمكن أن يسبب الأعراض. 

قد تسبب الأمراض النفسية مثل الوسواس القهري، واضطراب الهلع، واضطراب كرب ما بعد الصدمة أعراضًا مشابهة للاضطرابات الانشقاقية. 

العلاج

لا يوجد دواء محدد لاضطرابات الانشقاق ولكن من الممكن التحسن بالجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي. 

العلاجات النفسية المستخدمة تشمل العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، والعلاج الجدلي السلوكي (DBT)، وعلاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR). 

الأدوية مثل مضادات الاكتئاب يمكن أن تعالج أعراض الاكتئاب المصاحبة للحالة.